A inalação de sílica cristalina é prejudicial aos pulmões, causando silicose. A sílica amorfa é considerada de baixa toxicidade, mas a inalação prolongada causa alterações nos pulmões. A terra de diatomáceas é principalmente sílica amorfa, mas contém alguma sílica cristalina, especialmente nas formas de água salgada. Em um estudo com trabalhadores, aqueles expostos à DE natural por mais de 5 anos não tiveram alterações pulmonares significativas, enquanto 40% dos expostos à forma calcinada desenvolveram pneumoconiose. As formulações comuns de DE hoje são mais seguras de usar, pois são compostas predominantemente de sílica amorfa e contém pouca ou nenhuma sílica cristalina. O conteúdo de sílica cristalina de DE é regulamentado nos Estados Unidos pela Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA), e há diretrizes do Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional definindo as quantidades máximas permitidas no produto (1%) e no ar próximo à zona de respiração dos trabalhadores, com um limite de exposição recomendado de 6 mg / m em um dia de trabalho de 8 horas. OSHA estabeleceu um limite de exposição permissível para terra de diatomáceas como 20 mppcf (80 mg / m /% SiO2). Em níveis de 3000 mg / m, a terra diatomácea é imediatamente perigosa para a vida e a saúde. Na década de 1930, a exposição ocupacional de longo prazo entre os trabalhadores da indústria de cristobalita DE que foram expostos a altos níveis de sílica cristalina transportada pelo ar ao longo de décadas apresentou um risco aumentado de silicose. Hoje, os trabalhadores são obrigados a usar medidas de proteção respiratória quando as concentrações de sílica excedem os níveis permitidos. A diatomita produzida para filtros de piscina é tratada com alto calor (calcinação) e um agente fundente (carbonato de sódio), fazendo com que o dióxido de silício amorfo, antes inofensivo, assuma sua forma cristalina.